最近不少家长反映自家孩子高热不退，不吃东西，流口水……这是怎么一回事呢？

近期疱疹性咽峡炎多发，小心找上门！做好防护是关键！

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疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽喉部疱疹为特征的急性传染性疾病。疱疹性咽峡炎发病率高，四季均可发病，春夏季为主。该病多见于6岁以下学龄前儿童。

疱疹性咽峡炎患者通常表现为高热，一部分孩子可能发生高热惊厥。咽喉部疱疹使宝宝吞咽时疼痛，可表现为哭闹、拒食、拒奶、流涎。家长也可以看到宝宝咽部的疱疹，疱疹中心是灰白色的，周围有明显的红晕，1～2天后破溃形成小溃疡，咽痛比较明显。

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什么是疱疹性咽峡炎？

疱疹性咽峡炎，顾名思义，是一种发生在咽峡部的病毒性感染，主要由肠道病毒引起，其中最常见的是柯萨奇病毒A型和肠道病毒71型。这些病毒可以通过飞沫传播，例如咳嗽或打喷嚏时，也可以通过接触患儿口鼻分泌物以及被病毒污染的手或物体表面传播。

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疱疹性咽峡炎的症状

咽喉痛

患有疱疹性咽峡炎的孩子，喉咙会有明显的疼痛感，尤其是在吞咽食物和口水时。

突然发热

疱疹性咽峡炎通常伴随着发热，多为低热或中度发热，部分患儿为高热，可达40℃以上。

咽峡部疱疹

在孩子的咽峡部，可以看到一些白色小水泡，周围有红晕，直径2～4mm，数目多少不等，1～2d后破溃形成小溃疡，这是疱疹性咽峡炎的典型表现。需要注意的是部分手足口病的初期可表现为疱疹性咽峡炎症状。

全身症状

婴儿和年幼儿童可能出现厌食、呕吐、呼吸加快和易怒/易哭闹。大龄儿童可能会表现为不舒服、头痛、吞咽困难、嗜睡、食欲差、腹痛等症状。

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居家护理应注意

一旦发现孩子患上疱疹性咽峡炎，家长护理孩子时要注意以下几点。

注意定时开窗通风，保持室内空气新鲜。

鼓励患儿多饮水，及时更换被汗浸湿的衣服。

疱疹性咽峡炎引发的高热有可能引发惊厥，尤其存在热性惊厥家族史的患儿发生惊厥的可能性会更高一些。

患儿高热时，应及时退热。退热措施包括药物及物理降温。体温比较高时，可遵照医嘱给予布洛芬或对乙酰氨基酚等口服退热药物。物理降温如贴退热贴、头部冷敷、温水擦浴等。但应注意两次退热药物的间隔时间要大于4小时，避免频繁使用退热药物导致药物副作用。

应保持宝宝口腔清洁，饮食选择清淡流质食物，如鸡蛋羹、小米粥、豆浆或者菜汤，可以选择偏凉食物，避免食物过热增加疼痛。饭前饭后用生理盐水漱口。

家长应密切观察患儿精神状况和饮食状态，如有无精神差、嗜睡、烦躁不安、面色苍白等，应注意并发症的发生。

拒食、拒奶宝宝可能出现脱水，家长要提高警惕。一旦发现孩子脱水，家长要及时为其补充液体。

此外，家长需要关注孩子的饮水和饮奶量，如果孩子进食水的量很少，同时尿量明显减少，哭的时候没有眼泪，不发热时手脚也凉，提示孩子有可能脱水。一旦发现孩子存在上述情况，建议及时就医。

患儿用过的玩具、餐具或其他用品应彻底消毒。一般常用含氯的消毒液（如84消毒液）浸泡、清水冲洗，或煮沸消毒。酒精消毒效果不佳。

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哪些情况需要去医院看？

疱疹性咽峡炎一般都是良性的，很少会出现并发症，所以，虽然得了疱疹性咽峡炎后过程会比较辛苦，但病情方面反而是不用太担心的，真正需要去医院的情况也很少。

生病期间，主要是观察有没有一些特殊情况，比如持续高热不退、频繁肢体抖动、频繁惊跳、频繁呕吐、气促呼吸困难、不发热时精神状态也差等。如果有这些表现 ，那就要尽快去医院看。

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打过EV71疫苗（手足口病疫苗），可以预防疱疹性咽峡炎吗？

有一点作用，但不大。

因为EV71疫苗（即手足口病疫苗）针对的是EV71病毒感染，这是引起重症手足口病的主要原因，虽然同时也可以预防由这个病毒引起的疱疹性咽峡炎。

但是，要知道，引起疱疹性咽峡炎的肠道病毒血清型其实有很多种，而EV71并不是主要的，主要的其实是柯萨奇A1、2、3、4、5、6、8、10和22等其他血清型，所以，EV71疫苗对疱疹性咽峡炎的预防作用比较有限，不要奢望打了这个疫苗就不会得。

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做好预防是重点

避免共用个人物品

疱疹性咽峡炎可以通过直接接触传播，因此应避免共用餐具、水杯、牙刷、毛巾等个人物品。

保持室内清洁

定期清洁家居表面，特别是儿童经常接触的地方，如玩具、门把手、桌面等，注意开窗通风，保持室内空气流通，减少病毒滋生的机会。

增强免疫力

通过均衡饮食、适量运动和充足睡眠来增强身体的免疫力，有助于抵抗病毒感染。

接种疫苗

虽然目前没有针对疱疹性咽峡炎的特定疫苗，但接种手足口病疫苗可以在一定程度上降低感染相关病毒的风险。

养成良好的卫生习惯

教育儿童在咳嗽或打喷嚏时使用纸巾遮住口鼻，并勤洗手，以减少病毒的传播。

避免接触患者

疱疹性咽峡炎具有较强的传染性，尽量避免与患者接触。

“疱疹性咽峡炎”了解得明明白白，去给各位家长答疑解惑啦！

自家孩子得了疱疹性咽峡炎，家长们不要着急，大部分患儿患此病1周左右可自愈，预后良好。预防和居家护理是关键！

来源：健康中国、中华实用儿科临床杂志、 儿科林医生

审核：网络管理中心都乐 金钰 何玲钧

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发布于：北京市